Úhradová vyhláška: na co se připravit před novým rokem

Úhrady zdravotní péče se na každý kalendářní rok stanovují nově. Nejprve probíhá dohodovací řízení mezi zástupci poskytovatelů a zdravotními pojišťovnami. Pokud se strany nedohodnou, nebo pokud dohoda neodpovídá zákonu, stanoví hodnoty bodu, výši úhrad a regulační omezení vyhláškou Ministerstvo zdravotnictví.

Vyhláška obvykle vychází na podzim a platí od 1. ledna následujícího roku. Na přípravu tak zbývá jen několik týdnů.

Kontrolní seznam pro ordinaci

1. Přečtěte si část pro zubní lékaře – hodnota bodu, případné limity a podmínky úhrad se mohou meziročně lišit.
2. Zkontrolujte smlouvy a dodatky – pojišťovny po vydání vyhlášky rozesílají dodatky ke smlouvám. Je dobré je včas podepsat a archivovat.
3. Aktualizujte číselníky v ordinačním softwaru – bez aktuálních číselníků hrozí odmítnuté dávky.
4. Projděte ceník přímých úhrad – změna úhrad z pojištění se často promítne i do doplatků pacientů.
5. Přepočítejte minutovou kalkulaci – nové mzdy, ceny materiálů a laboratoří mění cenu minuty.

Tip: zapište si do kalendáře kontrolu v listopadu a v prosinci. Většina problémů v lednu vzniká z nepodepsaných dodatků nebo neaktualizovaných číselníků.

Kde hledat aktuální znění

Platné znění vyhlášky je ve Sbírce zákonů (e-Sbírka). Informace k dodatkům a změnám vykazování zveřejňují jednotlivé zdravotní pojišťovny na svých stránkách pro poskytovatele.

Jak můžeme pomoci

Za ordinaci projdeme dodatky s pojišťovnami, připomeneme termíny a připravíme podklady pro aktualizaci ceníku a minutové kalkulace.